眼病知識
2021-01-29
玻璃體出血可沒那么【文章導讀】玻璃體視網膜手術在眼科手術中難度大、效果不確定性大。傳統(tǒng)的玻璃體視網膜手術現(xiàn)在已基本上被微創(chuàng)玻璃體切割術替代,因為微創(chuàng)手術既減少了手術所致的創(chuàng)傷,又簡化了手術操作
玻璃體視網膜手術在眼科手術中難度大、效果不確定性大。傳統(tǒng)的玻璃體視網膜手術現(xiàn)在已基本上被微創(chuàng)玻璃體切割術替代,因為微創(chuàng)手術既減少了手術所致的創(chuàng)傷,又簡化了手術操作,還節(jié)省了手術和恢復時間。
據(jù)廈門眼科中心眼底病專家介紹,目前玻璃體切割術主要有20G玻切術、23G玻切術和25G玻切術三種。20G是最常見的術式,一般要在結膜表面做三個各約5mm的切口和在鞏膜做長約0.9毫米的切口,因為切口比較大,需要用線分層縫合才能封閉切口,手術損傷較大,術后恢復相對較慢,其優(yōu)勢在于適應癥廣泛。
25G屬于微創(chuàng)手術,通過精細和復雜的手術器械,使手術切口明顯縮?。▋H0.5mm),從而達到免縫合的要求,患者痛苦少、恢復快。25G的主要缺點是由于手術器械種類較少且纖細易損,用于不太復雜的玻切手術。
23G玻切術融合了20G玻切術及25G玻切術的優(yōu)勢,也屬于微創(chuàng)手術。其手術原理與25G類似,切口則介于20G玻切術與25G玻切術之間,約0.6mm,手術時間短,傷口出血量少,術后恢復快,并發(fā)癥少,術后炎癥反應輕微,患者異物感、疼痛感明顯減輕。
理論上講,由于切口小,23G玻切術基本上不需要進行縫合。而在適應癥范圍上,凡是20G玻切術能夠治療的病癥,如玻璃體混濁影響視力明顯者、不能吸收的玻璃體積血、視網膜脫離等,23G玻切術幾乎全都能治療。
23G玻切術是全新的玻璃體切割手術,在歐洲許多先進國家,該技術已經取代20G玻切術,成為常規(guī)治療眼底病的至佳“利器”。國內有實力掌握該技術的醫(yī)院并不多。廈門眼科中心已在福建地區(qū)率先引進并經常開展該手術。

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