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  • 細菌性角膜潰瘍,致病細菌知多少?

    時(shí)間:2015-09-18 17:14來(lái)源:未知編輯:huiji瀏覽:

    【文章導讀】細菌性角膜潰瘍是角膜上皮受到損傷之后遭受細菌感染,引起角膜化膿感染。這些致病菌中,以肺炎雙球菌、金黃色葡葡球菌、溶血性鏈球菌及革蘭氏陰性桿菌中的綠膿桿菌、變形桿菌

     
             細菌性角膜潰瘍是角膜上皮受到損傷之后遭受細菌感染,引起角膜化膿感染。這些致病菌中,以肺炎雙球菌、金黃色葡葡球菌、溶血性鏈球菌及革蘭氏陰性桿菌中的綠膿桿菌、變形桿菌、液化性摩拉克菌等最為常見(jiàn)。導致角膜感染的原因一般與角膜外傷或清除異物后受到污染有關(guān),也與患者的免疫力低下有一定關(guān)系。
     
      1.肺炎球菌性角膜潰瘍又稱(chēng)匐行性角膜潰瘍,以農村收割季節為常見(jiàn),多半是角膜受傷或剔除異物后角膜發(fā)生感染的結果。表現為突然發(fā)生眼痛及刺激癥狀,眼球混合性充血,角膜損傷處出現灰白色微隆起的浸潤灶,迅速發(fā)展成潰瘍,表面有灰黃色膿液附著(zhù),呈污穢狀。潰瘍的一側為致密的黃色浸潤,為穿鑿狀進(jìn)行緣;另一側比較清潔,進(jìn)行緣不斷向外擴展,并同時(shí)向深層進(jìn)展。有時(shí)潰瘍并不明顯,在基質(zhì)內形成黃灰色膿液積聚,稱(chēng)為角膜膿瘍。膿瘍破潰,角膜穿孔,穿破后多傾向逐漸愈合,形成角膜粘連性白斑。又因細菌毒素侵入前房,引起前房積膿,故又名前房積膿性角膜潰瘍。感染亦可累及眼內組織,以至毀壞眼球。
     
      2.鏈球菌性角膜潰瘍的臨床表現與肺炎球菌性角膜潰瘍相似,但較少匐行傾向。
     
      3.綠膿桿菌性角膜潰瘍主要是通過(guò)外傷和污染的眼藥水所引起,也可見(jiàn)于戴接觸鏡者。綠膿桿菌在角膜內繁殖比在培養基內更為活躍,一旦感染,常于24小時(shí)或48小時(shí)內毀壞整個(gè)角膜,大量的黃綠色分泌物或壞死組織為其特點(diǎn)。
     
      4.液化性摩拉克菌性角膜潰瘍,這種菌常存在于人的呼吸道,一般致病力不強。此種潰瘍多為中央性,形態(tài)細小,且進(jìn)行緩慢,很少發(fā)生穿破是其特點(diǎn),但也會(huì )出現前房積膿,但膿液量很少。患者自覺(jué)癥狀較輕。
     

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