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  • 兒童散光相關(guān)知識

    時(shí)間:2016-05-06 12:02來(lái)源:廈門(mén)眼科中心編輯:huang瀏覽:

    【文章導讀】散光主要與角膜和晶狀體前表面的曲率有關(guān)。在正視眼,角膜近似半球形,光線(xiàn)在角膜和晶狀體的前表面發(fā)生折射,聚焦在視網(wǎng)膜上。而在散光的眼睛,角膜像橄欖球,折射發(fā)生了變化

      散光主要與角膜和晶狀體前表面的曲率有關(guān)。在正視眼,角膜近似半球形,光線(xiàn)在角膜和晶狀體的前表面發(fā)生折射,聚焦在視網(wǎng)膜上。而在散光的眼睛,角膜像橄欖球,折射發(fā)生了變化,在視網(wǎng)膜前出現了多個(gè)聚焦。因此,存在散光時(shí),無(wú)論看近還是看遠,都是模糊的。

      散光是個(gè)變動(dòng)的屈光狀態(tài)

      任何改變角膜和晶狀體屈光界面的因素:眼外肌張力、眼瞼給眼球的壓力、調節力、淚膜厚薄、角膜地形、瞳孔大小,都會(huì )影響眼球的散光度數。

      而且散光的度數和軸位是晝夜變化的。比如角膜在早晨剛醒來(lái)的時(shí)候就比較平(被眼瞼壓了一晚上了),而到了晚上又變得有點(diǎn)陡。

      嬰兒的散光度數

      新生兒和嬰兒的散光度數很高,早產(chǎn)兒更高,與出生孕周和體重成反比。

      3個(gè)月的嬰兒,41.6%有100度以上的散光,到了3歲時(shí),只有4%兒童有100度以上的散光。0-5個(gè)月嬰兒,一半以上有100度以上的散光,甚至10%還有300度以上的散光。6-12月的嬰兒,散光率是5-6歲兒童的3倍。

      所以,如果家長(cháng)們發(fā)現小寶寶有大散光,不要害怕。只要沒(méi)有近視,100-200度遠視、100度以上散光的小嬰兒,是正常的。

      幼兒1-4歲散光變化

      2歲以?xún)鹊暮⒆樱嘁话胗猩⒐猓?00-200度數居多;2歲-4歲,散光的孩子不會(huì )超過(guò)30%,越來(lái)越少,度數還是以100-200度數居多。

      有人追蹤100度以上散光的1歲孩子,一直隨訪(fǎng)到4歲,每年給孩子們散瞳驗光。結果發(fā)現孩子們遠視的度數沒(méi)降低,但是散光的患病率和數量都顯著(zhù)減少,而且在1歲和2歲都出現顯著(zhù)的降低。

      因此,嬰幼兒散光的波動(dòng),其實(shí)是一種眼球發(fā)育成熟的特有過(guò)程,與角膜和晶狀體前表面的復曲面變化有關(guān),散光度數隨著(zhù)年齡的增長(cháng)而下降。

      亞裔兒童近視多,白人孩子遠視多

      專(zhuān)家表示,兒童眼球的發(fā)育是從遠視眼到正視眼的過(guò)程,眼軸由短變長(cháng),有的孩子會(huì )繼續變長(cháng),也就是近視眼。因此,散光經(jīng)常與近視、遠視同時(shí)存在。

      美國加州進(jìn)行一項大規模人群橫斷面研究(Wen G, 2013),調查6-72月的非西班牙裔白人兒童和亞裔兒童,結果發(fā)現近視在亞裔孩子中更流行,近視率(3.98%)是白人兒童的3倍多,散光率是白人兒童的1倍多。而遠視在非西班牙裔白人兒童中更常見(jiàn)(25.65%),幾乎是亞裔兒童的2倍。同樣針對6-72月的華裔兒童,新加坡有一項STARS研究。

      根據他們的數據,6歲以下華裔兒童的平均屈光狀況是 75-100度遠視,50度左右散光。在6歲以下華裔兒童,150度以上散光的患病率反而隨著(zhù)年齡增加而增多,但是遠視和屈光參差不隨年齡增加。推測與華裔兒童近視率隨年齡逐漸增加有關(guān)(我們戶(hù)外活動(dòng)少),因為調節力是影響散光的一個(gè)因素。

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