臨床上對于準確把握間歇性外斜視的手術(shù)時(shí)機是重要的。如果過(guò)早的積極手術(shù)可能由于眼位的過(guò)矯導致繼發(fā)性?xún)刃币暎沟迷械目唇Ⅲw視覺(jué)受到破壞，并且給家長(cháng)和孩子的心理帶來(lái)負面影響，會(huì )給再次手術(shù)帶來(lái)諸多的困難。如果消極等待由間歇性轉變?yōu)楹愣ㄐ酝庑币暬蛘呓惶嫘酝庑币晻r(shí)，雙眼視覺(jué)已經(jīng)受到嚴重的損害，直接影響手術(shù)療效和雙眼視覺(jué)功能的恢復。

　　多數外斜視的病情有逐漸發(fā)展不斷加重的趨勢；但是有部分病人觀(guān)察多年都沒(méi)有變化；還有<10%的病人會(huì )逐漸改善，無(wú)須手術(shù)矯正。因此在外斜視發(fā)展過(guò)程中，只有了解這些特點(diǎn)，才能確定哪些病人不需要手術(shù)矯正，哪些病人需要安排手術(shù)，在什么時(shí)間是較佳的手術(shù)時(shí)機。

　　vonNoorden觀(guān)察了一組間歇性外斜視病人，由于不同的原因，他們沒(méi)有做斜視矯正手術(shù)，隨訪(fǎng)5-10年。前面所述的癥狀有一個(gè)或一個(gè)以上加重的75％，無(wú)變化的9％，有改善無(wú)須治療的16％。間歇性外斜視病人在隨訪(fǎng)期間，應該密切觀(guān)察病情的變化，特別是那些恒定性斜視出現時(shí)間不到一半的病人，更應該注意觀(guān)察病情變化，要掌握好手術(shù)時(shí)機。

　　要注意對病程有影響的因素，有以下幾點(diǎn)：

　　1.隨著(zhù)年齡增長(cháng)集合功能下降、調節力降低、單眼抑制出現、眼眶與眶軸也隨著(zhù)年齡的增長(cháng)逐漸分開(kāi)。

　　2.在斜視發(fā)展過(guò)程中，病人可能表現出不同的形式，比如看近斜視度增加，或看遠斜視度增加（比前者少一些）；隱斜視變?yōu)殚g歇性的，或恒定性的；出現抑制現象。

　　外斜視手術(shù)操作本身并不復雜，關(guān)鍵是如何把握矯正的度數，做到適度！