斜視和弱視是兒童常見(jiàn)眼病，而且時(shí)常同時(shí)發(fā)生。從癥狀上來(lái)看，斜視為眼位異常，弱視是視力異常。兩者關(guān)系如馬車(chē)的兩個(gè)輪子，屈光不正則象車(chē)軸，它粘結著(zhù)兩個(gè)車(chē)輪。弱視可以形成斜視，斜視可以導致弱視。一旦孩子既得了斜視又得了弱視，先治療哪種眼病好呢？

　　一些孩子在斜視手術(shù)后又有一雙美麗的大眼睛了，家長(cháng)們都希望這種狀態(tài)能永遠保持下去，斜視別再出現，不要再做二次手術(shù)了。斜視手術(shù)治療后雙眼正位的保持同很多方面都有關(guān)系，其中之一就是雙眼的視力相當，不能有明顯的強弱差別，大腦能夠同時(shí)使用雙眼，在此基礎上眼睛才能得到更好的高級視功能的發(fā)育和重建。

　　這正說(shuō)明了前面的問(wèn)題：“斜視弱視哪個(gè)需要先治療?”在伴有弱視的斜視患兒，家長(cháng)會(huì )因為弱視治療的長(cháng)期性而不愿等待，急于做斜視手術(shù)。但是，斜視手術(shù)之前的弱視治療是很有必要的，并且關(guān)系到斜視術(shù)后雙眼正位的維持。試想：兩只眼睛的視力分別是兩個(gè)1.0；或是一只眼1.0，另一只眼0.1；斜視手術(shù)后，哪種情況下雙眼正位更容易保持？當然是前者。

　　如果雙眼視力差距較大，一只眼有比較明顯的弱視，一只眼視力正常，雙眼在大腦的競爭優(yōu)勢會(huì )有較大差距。大腦會(huì )更多地選擇使用健眼(視力正常眼)，弱視眼處于被抑制的狀態(tài)，久而久之，斜視就有可能慢慢再次出現。而術(shù)前先治療弱視，使弱視眼的視力提高，二者有相同或接近的視力，術(shù)后雙眼能同等使用，有利于術(shù)后雙眼正位的保持，也有利于雙眼視功能的訓練。

　　斜弱視專(zhuān)家提醒廣大斜視患兒家長(cháng)：如果孩子同時(shí)患有斜視和弱視，一定要首先治療弱視，待雙眼視力基本相當后再治療斜視。對不能配合視力檢查的嬰幼兒，要觀(guān)察斜視是否在雙眼對等出現。即孩子是否是一會(huì )兒左眼斜，一會(huì )兒右眼斜，雙眼斜視出現的機會(huì )和時(shí)間基本差不多。這表明雙眼的功能大致相當。在這種情況下才可以手術(shù)治療斜視。對斜視經(jīng)常或恒定出現在一只眼睛的孩子，術(shù)前做一些相應的弱視治療是很有必要的。治療的目的是抑制注視眼，強迫使用斜視眼，使雙眼能有比較相當的功能，為斜視手術(shù)創(chuàng )造條件。

　　當然，特殊情況下需要特事特例。有些斜視對高級視功能影響較大，手術(shù)需要盡早施行。就不必非要等到雙眼弱視都治療了再進(jìn)行，比如：雙眼視力差別不大，只有1-2行；雙眼均有弱視，但是輕到中度的，且雙眼視力沒(méi)有差別。當然，手術(shù)適應癥的把握，還要聽(tīng)從專(zhuān)家的意見(jiàn)。值得注意的是不管是斜視還是弱視，早發(fā)現早治療是最重要的原則。