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如何判斷孩子是否有斜視?

時(shí)間:2020-02-28 10:05來(lái)源:未知編輯:xiaosu瀏覽:

【文章導(dǎo)讀】想知道孩子是否有斜視,具體應(yīng)該怎么操作,怎么判斷呢? 首先我們來(lái)看下臨床上對(duì)斜視的一些分類: 按發(fā)生斜視的眼別分類: 總是右眼斜視,用左眼注視的,稱為右眼恒定性斜視;

想知道孩子是否有斜視,具體應(yīng)該怎么操作,怎么判斷呢?

首先我們來(lái)看下臨床上對(duì)斜視的一些分類:
按發(fā)生斜視的眼別分類:
總是右眼斜視,用左眼注視的,稱為右眼恒定性斜視;總是左眼斜視,用右眼注視的,稱為左眼恒定性斜視
有時(shí)是右眼斜視,用左眼注視,有時(shí)是左眼斜視,用右眼注視,就是說(shuō)兩眼都會(huì)發(fā)生偏斜的情況叫交替性斜視。
斜視治療
 
按斜視發(fā)生的時(shí)間:
總是有斜視情況出現(xiàn)的叫持續(xù)性斜視。有時(shí)斜視有時(shí)又正常的叫間歇性斜視。
 
我們一般用角膜映光法和遮蓋實(shí)驗(yàn)來(lái)做眼位不正的檢查和判斷。
 
角膜映光法
患者注視 33cm處的點(diǎn)光源(比如電筒),根據(jù)反光點(diǎn)偏離瞳孔中心的位置初步判斷斜視度。
 
判斷結(jié)果:
電筒在兩眼角膜上的反光點(diǎn)在均在角膜中央,說(shuō)明沒(méi)有顯斜視。
一眼角膜上反光點(diǎn)在其瞳孔緣處,說(shuō)明是有顯斜視,在鼻側(cè)瞳孔緣的是外斜,在顳側(cè)瞳孔緣的是內(nèi)斜,斜視角度大概10°。
一眼角膜上反光點(diǎn)在其角膜緣與瞳孔緣間,說(shuō)明是有顯斜視,在鼻側(cè)瞳孔緣的是外斜,在顳側(cè)瞳孔緣的是內(nèi)斜,斜視角度大概25°~30°。
一眼角膜上反光點(diǎn)在其角膜緣外,說(shuō)明是有顯斜視,在鼻側(cè)瞳孔緣的是外斜,在顳側(cè)瞳孔緣的是內(nèi)斜,斜視角度大概45°。

遮蓋試驗(yàn)
一般先做裸眼后做戴鏡的檢查;如果戴鏡時(shí)查眼位檢查發(fā)現(xiàn)比裸眼時(shí)眼位不正的情況好轉(zhuǎn),說(shuō)明調(diào)節(jié)因素對(duì)眼位的影響大,是調(diào)節(jié)性的斜視。
先做交替遮蓋
交替遮蓋(alternate cover test):遮蓋一眼,然后迅速移到另一眼,反復(fù)多次,觀察是否有眼球移動(dòng),如有眼球移動(dòng),說(shuō)明有眼位偏斜的趨勢(shì)。
交替遮蓋意思是兩眼交替遮蓋,在這個(gè)過(guò)程中總有一眼處于被遮蓋狀態(tài),總是只使用一眼視物。
交替遮蓋試驗(yàn)可以判斷1、是否正位眼?2、斜視的方向:是內(nèi)斜視、內(nèi)隱斜還是外隱斜、外斜視?

圖片來(lái)源:pexels
 

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