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  • 兒童斜視手術(shù)麻醉的選擇

    時(shí)間:2011-08-10 15:08來(lái)源:廈門(mén)眼科中心編輯:admin瀏覽:

    【文章導讀】許多嬰幼兒因有先天性斜視性問(wèn)題,必須施行手術(shù)進(jìn)行矯正,那么斜視手術(shù)令家長(cháng)十分擔心的另一個(gè)問(wèn)題是麻醉,嬰幼兒斜視的手術(shù)治療,必須在全麻狀態(tài)下進(jìn)行,提到全麻手術(shù),家長(cháng)

      許多嬰幼兒因有先天性斜視性問(wèn)題,必須施行手術(shù)進(jìn)行矯正,那么斜視手術(shù)令家長(cháng)十分擔心的另一個(gè)問(wèn)題是麻醉,嬰幼兒斜視的手術(shù)治療,必須在全麻狀態(tài)下進(jìn)行,提到全麻手術(shù),家長(cháng)常會(huì )提出這樣的問(wèn)題:全麻是否會(huì )影響孩子的智力發(fā)育問(wèn)題呢?

      嬰幼兒斜視手術(shù)通常采用什么麻醉呢?目前,小兒麻醉多采用氯胺酮進(jìn)行麻醉,氯胺酮是高度脂溶性藥物,靜脈注射1分鐘后在血漿內濃度達到高峰,迅速進(jìn)人腦內,在腦血流量中藥物濃度增加,因而能迅速透過(guò)血腦屏障進(jìn)人腦及中樞神經(jīng)系統。由于藥物產(chǎn)生的麻醉作用和效果是可逆的,當腦及中樞神經(jīng)系統中藥物濃度上升到一定水平,抑制中樞神經(jīng)系統,進(jìn)人麻醉狀態(tài),小兒即安靜人睡,意識與痛覺(jué)消失,肌肉松弛,對外界環(huán)境應激反應遲鈍,反射活動(dòng)減弱,聽(tīng)覺(jué)和視覺(jué)失去功能作用,達到深睡眠狀態(tài)此后氯胺酮從腦及中樞神經(jīng)系統向其他器官和組織轉移,這種再分布現象有助于患兒神志迅速恢復氯胺酮主要在肝臟內進(jìn)行代謝,其代謝產(chǎn)物全部從尿中和糞便中排出體外,不會(huì )在體內蓄積,是一種簡(jiǎn)單、安全、并發(fā)癥少的麻醉方法當麻醉藥從體內排出或在體內被破壞后,患兒即逐漸恢復知覺(jué),清醒過(guò)來(lái),不會(huì )造成大腦組織變化,也不會(huì )影響大腦的功能,更不會(huì )留下任何后遺癥,對孩子的智力發(fā)育沒(méi)有影響。

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