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  • 兒童斜視手術(shù)的較佳時(shí)機

    時(shí)間:2012-06-11 15:33來(lái)源:廈門(mén)眼科中心編輯:xmeye瀏覽:

    【文章導讀】斜視不僅會(huì )影響孩子的容貌,更重要的會(huì )使斜視的眼睛變?yōu)槿跻暎瑖乐氐赜绊懸暳Γ矔?huì )影響孩子的心理健康。那么兒童斜視手術(shù)的較佳時(shí)機是什么時(shí)候呢?廈門(mén)眼科中心小兒斜弱視專(zhuān)

      斜視是指兩眼不能同時(shí)注視目標,處于一種不平行狀態(tài)的情況,屬眼外肌疾病。廈門(mén)眼科中心專(zhuān)家介紹說(shuō),斜視可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類(lèi)。前者以眼位偏向顳側,眼球無(wú)運動(dòng)障礙,無(wú)復視為主要臨床特征;麻痹性斜視則有眼球運動(dòng)受限、復視,并伴眩暈、惡心、步態(tài)不穩等全身癥狀。

      斜視影響雙眼視覺(jué)功能,嚴重者沒(méi)有良好的立體視力。立體視力是只有人類(lèi)和高等動(dòng)物才具有的高級視覺(jué)功能,是人們從事精細工作的先決條件之一。如沒(méi)有良好的立體視覺(jué),在學(xué)習和就業(yè)方面將受到很大的限制。

      斜視不僅會(huì )影響孩子的容貌,更重要的會(huì )使斜視的眼睛變?yōu)槿跻暎瑖乐氐赜绊懸暳Γ矔?huì )影響孩子的心理健康。那么兒童斜視手術(shù)的較佳時(shí)機是什么時(shí)候呢?

      廈門(mén)眼科中心小兒斜弱視專(zhuān)家表示,從內斜視講,孩子出生后或6月以?xún)劝l(fā)現的先天性?xún)刃币暎中g(shù)應在雙眼單視功能發(fā)育之的1~2歲進(jìn)行;6個(gè)月以后發(fā)生的內斜視,切不可馬上手術(shù),定要先散瞳驗光,如有遠視,先戴足量矯正眼鏡3~6個(gè)月,如果內斜完全矯正,則不必手術(shù),繼續戴鏡即可治愈。如戴鏡6個(gè)月以上,內斜僅是減輕,殘存斜視應盡早手術(shù),戴鏡后斜視無(wú)變化者,應早做手術(shù)單眼性?xún)刃币暱上炔捎谜谏w療法,促使變成交替性斜視,然后再行手術(shù),這樣對恢復雙眼單視功能更有利。如遮蓋半年以上仍無(wú)效,也可手術(shù)治療。

      外斜視兒童應早期手術(shù),尤其是間歇性外斜視雖有負鏡治療,輻輳訓練等保守治療方法,但這些方法僅能減輕斜視度,達不到治愈目的。該病首選手術(shù)治療,并應在未形成顯性外斜,雙眼單視功能尚未全部喪失之前盡早手術(shù)矯正。本病在4~6歲手術(shù)較佳。

      如果雙眼視力正常,散瞳驗光無(wú)明顯屈光不正,證明戴鏡治療無(wú)效,應盡早手術(shù)。斜視度很小且經(jīng)常有變動(dòng)的間歇性斜視暫緩手術(shù),觀(guān)察是否可以自愈,如斜視度逐漸加再手術(shù)不遲。

      廈門(mén)眼科中心專(zhuān)家指出,斜視合并弱視的兒童原則上先治療弱視,后治療斜視。只有視力提高,手術(shù)效果才能鞏固。但對于大度數的斜視要先矯正斜視,否則斜視眼不能很好地注視,弱視眼也無(wú)法很好治療。對于合并有眼內疾患視力無(wú)法恢復的內、外斜視,手術(shù)宜在12歲以后進(jìn)行,防止術(shù)后無(wú)雙眼視控制而變成外斜視或外斜復發(fā)。

      先天性麻痹性斜視,特別是有代償頭位的兒童應在3歲左右就手術(shù)矯正,而后天引起的麻痹性斜視則應盡力尋找病因,配合藥物治療,經(jīng)半年治療無(wú)效者方可考慮手術(shù)。

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