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  • 專(zhuān)家訪(fǎng)談:麻痹性斜視的癥狀和治療

    時(shí)間:2013-01-22 15:31來(lái)源:未知編輯:tan瀏覽:

    【文章導讀】正常情況下,人體兩眼視軸在注視遠方物體時(shí)應該保持平行,兩眼運動(dòng)應是協(xié)調、平衡的,能夠通過(guò)雙眼的融合機能維持眼位,使其能夠保持對同一目標的注視。當眼球位置或運動(dòng)異常

      正常情況下,人體兩眼視軸在注視遠方物體時(shí)應該保持平行,兩眼運動(dòng)應是協(xié)調、平衡的,能夠通過(guò)雙眼的融合機能維持眼位,使其能夠保持對同一目標的注視。當眼球位置或運動(dòng)異常引起雙眼視軸分離時(shí)就稱(chēng)為斜視。麻痹性斜視是其中一類(lèi)伴有眼外肌或其支配神經(jīng)異常的斜視。兒童麻痹性斜視更易引發(fā)弱視,并常常伴有異常頭位,對兒童的危害更大。

      疾病癥狀

      1、表現向前方注視或向特定方向注視時(shí)出現眼位偏斜。

      2、眼球運動(dòng)受限,依據麻痹程度的不同,表現單眼或雙眼向某一方向轉動(dòng)能力減弱或不能。

      3。 代償頭位:為避免向麻痹肌運動(dòng)方向注視出現復視干擾,常常采取面向麻痹肌作用方向轉位。

      4、復視:是后天性麻痹性斜視的主要癥狀之一,輕者只有雙眼注視時(shí)視物模糊,重癥甚至出現眩暈、惡心、嘔吐,能夠采取代償頭位的復視可以減輕或消除。

      5、先天性斜視在出生時(shí)或出生早期即可表現出來(lái),病情相對穩定,多累及單眼的一條或多條肌肉,以垂直斜視多見(jiàn)。

      6、后天性斜視常常為急性發(fā)病,急性過(guò)程時(shí)斜視角不穩定。代償頭位明顯,部分可好轉或恢復。

      治療:

      1、在正常頭位或輕度代償頭位即可保持正位視的患者不必手術(shù)治療。

      2、部分輕度斜視也可采用配戴三棱鏡的方法獲得雙眼單視。

      3、斜視程度明顯、不能采取代償頭位注視、或代償頭位明顯的患者,只能通過(guò)手術(shù)矯正斜視或改善頭位。先天性麻痹宜及早手術(shù),避免肌肉進(jìn)一步攣縮,并可防止軀體發(fā)育畸形和減少弱視的可能。

      4、后天性眼肌麻痹應先針對病因進(jìn)行治療,如抗炎、內分泌疾病的控制、腫瘤治療、外傷修復等,并配合神經(jīng)支持藥物和物理康復治療,待病情穩定半年左右,如果斜視不能消除,可以考慮手術(shù)治療。

      5、病情未穩定又復視,明顯影響正常生活者,可以采用單眼遮蓋或配戴三棱鏡方法克服復視干擾。

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