大多數青光眼總是“靜悄悄”地發(fā)病，直到它導致嚴重的、無(wú)法彌補的損害前，幾乎沒(méi)有自覺(jué)癥狀，甚至采用視力表檢查的“中心視力”依然可以保持“極佳”。因此，青光眼的早期診斷就顯得至關(guān)重要。

 

　　青光眼診斷的“金標準”

 

　　廈門(mén)眼科中心青光眼專(zhuān)科王玉宏主任醫師分析認為早診斷青光眼只需三步驟：

 

　　首先，要看眼壓是不是真的升高了;

 

　　第二，要看視神經(jīng)是否因為眼壓升高而出現損害了;

 

　　第三，要檢查視野是否受損了。

 

　　判斷完畢，就要進(jìn)行權威的診斷：

 

　　1、眼壓檢查

 

　　正常的眼壓值在10~21毫米汞柱之間，如果眼壓大于24毫米汞柱就是病理性眼壓升高。因此，測量24小時(shí)眼壓曲線(xiàn)有助于診斷。

 

　　2、眼底檢查

 

　　視神經(jīng)凹陷(常用C/D值表示)增大是青光眼常見(jiàn)的體征之一。早期視神經(jīng)可無(wú)明顯變化，隨著(zhù)病情的發(fā)展，視神經(jīng)的凹陷逐漸擴大加深，形成典型的青光眼杯狀凹陷。由于視神經(jīng)凹陷往往和視野改變具有對應性，因此有經(jīng)驗的醫生進(jìn)行的眼底檢查多能較早的發(fā)現青光眼性視神經(jīng)病變。當然，除了醫生主觀(guān)的檢查判斷外，還有眼底立體照相和OCT視網(wǎng)膜神經(jīng)纖維層厚度掃描等提供客觀(guān)的檢查結果。

 

　　3、前房角檢查

 

　　由于我國以閉角型青光眼居多，因此對前房角狹窄程度的判斷往往可以發(fā)現很多有淺前房結構但還未發(fā)病的患者，這些患者可以通過(guò)激光或白內障手術(shù)解除或大大降低發(fā)病的風(fēng)險。檢查方式有：裂隙燈檢查、前房角鏡檢查和UBM檢查。

 

　　4、視野檢查

 

　　視野檢查是青光眼診斷的“金”標準。這是一項能直觀(guān)反映患者視神經(jīng)損傷的檢查，醫生可以依據視野缺損情況了解視神經(jīng)損傷的程度對青光眼進(jìn)行分期。