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  • 缺血性視神經(jīng)萎縮常見(jiàn)癥狀和檢查

    時(shí)間:2011-07-18 16:40來(lái)源:廈門(mén)眼科中心編輯:admin瀏覽:

    【文章導讀】缺血性視神經(jīng)病變的眼底改變有其一定的特征,如視盤(pán)雖有明顯水腫但不很充血,視網(wǎng)膜的血管無(wú)明顯異常等一些特點(diǎn),然而單憑檢眼鏡的檢查,很難明確判斷究竟是視盤(pán)炎還是視盤(pán)水

      缺血性視神經(jīng)病變的眼底改變有其一定的特征,如視盤(pán)雖有明顯水腫但不很充血,視網(wǎng)膜的血管無(wú)明顯異常等一些特點(diǎn),然而單憑檢眼鏡的檢查,很難明確判斷究竟是視盤(pán)炎還是視盤(pán)水腫或是缺血性視神經(jīng)病變。診斷缺血性視神經(jīng)病變,最主要的手段是視野的檢查,這種病人的視野變化往往有一些共同的特征,應該非常細致的檢查其周?chē)曇昂椭行钠矫嬉曇啊?/p>

      1、平面視野計檢查,多見(jiàn)其生理盲點(diǎn)經(jīng)一弧形缺損區與上述的周?chē)曇暗娜睋p相連,這一點(diǎn)也迥異于視路的受損,表明本病的確是從視盤(pán)開(kāi)始的神經(jīng)纖維束受到損害。

      2、缺血性視神經(jīng)病變的周?chē)曇叭睋p,不像視路受損那樣,是以正中線(xiàn)為界的整齊的偏盲或象限盲,其視野的缺損雖然也常常大到可以占據1個(gè)象限甚至一半以上的視野,而呈水平偏盲,垂直偏盲,然而缺損區絕不以正中線(xiàn)為界。

      缺血性視神經(jīng)萎縮常見(jiàn)癥狀:

      前段缺血性視神經(jīng)病變診斷依據:

      1、視力突然下降,典型視野缺損。

      2、頭痛,眼痕,特別是由于顳動(dòng)脈炎引起。

      3、視盤(pán)呈灰白色水腫。

      4、眼底熒光血管造影顯示視盤(pán)低熒光或熒光充盈慢或不充盈

      5、眼球壓迫試驗的眼壓恢復率顯著(zhù)率低。

      后段缺血性視神經(jīng)病變診斷可根據:

      1、視力突然下降并有視野缺損。

      2、無(wú)頭痛,眼痛。

      3、眼底正常或視盤(pán)鼻側略淡,邊界清。

      4、年齡大于40歲,常有高血壓,低血壓,動(dòng)脈硬化或血液成分的改變或有外傷或驚恐史等。

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