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  • 家長(cháng)應謹防嬰幼兒型青光眼

    時(shí)間:2013-02-25 15:06來(lái)源:廈門(mén)眼科中心編輯:xmeye瀏覽:

    【文章導讀】原發(fā)性嬰幼兒型青光眼約占先天性青光眼的50%~55%,每1萬(wàn)個(gè)新生兒中就有1例。其中男嬰多于女?huà)耄s占65%。眼科專(zhuān)家提醒廣大嬰幼兒家長(cháng)提高警惕,一旦發(fā)現疑似青光眼癥狀,需及時(shí)帶孩

           原發(fā)性嬰幼兒型青光眼約占先天性青光眼的50%~55%,每1萬(wàn)個(gè)新生兒中就有1例。其中男嬰多于女?huà)耄s占65%。眼科專(zhuān)家提醒廣大嬰幼兒家長(cháng)提高警惕,一旦發(fā)現疑似青光眼癥狀,需及時(shí)帶孩子進(jìn)行正規眼健康檢查。
     
      嬰幼兒型青光眼由于出生時(shí)房角發(fā)育異常已經(jīng)存在,因此多數患兒在1歲內就出現癥狀,如畏光、流淚、眼瞼痙攣、不愿睜眼,尤其在明亮光線(xiàn)下更加明顯,有的孩子為此常躲在母親懷里或藏于枕下。由于眼壓高,患兒經(jīng)常哭鬧不安,特別是晚上癥狀較重。這類(lèi)青光眼還多伴有眼球的其他異常,如角膜增大、角膜失去光澤、霧狀混濁或有條紋狀白色混濁,有些患兒眼球變大且向前突出,外觀(guān)形如水泡,這種發(fā)藍的、水汪汪的大眼睛常被一些家長(cháng)誤認為孩子有一雙漂亮的大眼睛,而延誤治療。因此,在嬰幼兒時(shí)期,如果發(fā)現患兒眼球較大,有畏光、流淚或夜間哭鬧時(shí),應到醫院檢查,通過(guò)測量眼壓、檢查眼底確定有無(wú)先天性青光眼。
     
      青少年性青光眼時(shí)3-30歲期間發(fā)病的先天性青光眼,由于3歲以后眼球發(fā)育基本完成,眼球壁組織彈性減弱,此患者一般無(wú)明顯癥狀,若在學(xué)齡期發(fā)病,可表現為近視度數不斷加深。青少年時(shí)期的青光眼發(fā)病隱蔽,進(jìn)程緩慢,容易被忽視,因此,對青少年型青光眼必須引起高度重視,如果近視度數不斷加深,應注意有青光眼的可能,要做進(jìn)一步檢查。
     
      嬰幼兒型青光眼有哪些特征?
     
      本型青光眼為原發(fā)或繼發(fā)于其他眼部先天性異常和眼病,發(fā)生于子宮內的先天性青光眼,初生時(shí)即可出現典型表現,如眼球擴大及角膜混濁等。
     
      1、畏光、流淚及眼瞼痙攣:是早期角膜水腫伴有角膜刺激癥狀所致。
     
      2、角膜混濁:初為上皮及上皮下水腫,引起輕度乳白色混濁。當實(shí)質(zhì)水腫則混濁更加明顯。眼壓降低后,角膜可變透明,晚期呈永久性混濁。
     
      3、角膜擴大:角膜水腫后,眼壓繼續升高,眼球壁受壓力作用而擴張,使整個(gè)眼球不斷增大,呈水眼狀,角膜直徑可達12mm左右。
     
      4、角膜后彈力層破裂:當角膜擴張時(shí),后彈力層發(fā)生水平彎曲線(xiàn)狀,或樹(shù)枝狀破裂。
     
      5、視乳頭凹陷擴大:根據病程長(cháng)短和眼壓水平高低,造成不同程度的生理凹陷擴大。晚期角膜更為混濁,前房更深,眼球更加擴大,視乳頭凹陷擴大且不可逆轉。最后發(fā)展為眼球萎縮。

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