醫學(xué)指導：廈門(mén)大學(xué)附屬廈門(mén)眼科中心眼底病科魏勇主任醫師

 

　　關(guān)于視網(wǎng)膜脫落，你最應該了解的10個(gè)問(wèn)題

 

　　北京同仁醫院眼科學(xué)博士，從事眼科臨床工作20余年，師從我國著(zhù)名眼科學(xué)家王寧利教授，曾跟隨國內著(zhù)名眼底病專(zhuān)家王光璐、張風(fēng)、魏文斌、劉武及彭曉燕等教授學(xué)習，完成手術(shù)超萬(wàn)例。出版國內玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)個(gè)人專(zhuān)著(zhù)《實(shí)用玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)》。

 

　　擅長(cháng)復雜眼底病的臨床診斷和治療，尤其在糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜脫離及黃斑疾病的玻璃體視網(wǎng)膜手術(shù)方面經(jīng)驗豐富。

 

　　1、視網(wǎng)膜脫落會(huì )致盲嗎？

 

　　魏勇主任醫師：會(huì )，不但會(huì )致盲，而且還會(huì )導致面部外觀(guān)的改變。

 

　　2、視網(wǎng)膜脫落跟年齡有關(guān)嗎？

 

　　魏勇主任醫師：是的，過(guò)了45歲就要注意。一般45歲~60歲這個(gè)年齡段發(fā)病率比較高，而對近視患者來(lái)說(shuō)，發(fā)病時(shí)間提前到20歲~40歲。

 

　　3、哪些人需要特別注意視網(wǎng)膜脫落？

 

　　魏勇主任醫師：中老年人、高度近視患者、運動(dòng)員。另外，外傷也會(huì )導致視網(wǎng)膜脫落，全身性疾病，包括糖尿病、高血壓也會(huì )導致視網(wǎng)膜產(chǎn)生疾病，最后導致視網(wǎng)膜脫落，所以要引起重視。

 

　　4、視網(wǎng)膜脫落前有哪些信號？

 

　　魏勇主任醫師：視網(wǎng)膜脫落在發(fā)病前期是有信號的，首先可能有玻璃體的脫離，脫離的早期癥狀是飛蚊癥，加重的時(shí)候會(huì )產(chǎn)生閃光，進(jìn)一步發(fā)展，就會(huì )產(chǎn)生一些暗影，這個(gè)時(shí)候視網(wǎng)膜已經(jīng)開(kāi)始脫落了。一旦開(kāi)始脫落，視野缺損，沒(méi)法感光，如果液體進(jìn)入，影響到眼后極部視力最敏銳的地方——黃斑，當液體很淺的時(shí)候，會(huì )有變形的感覺(jué)；液體特別深了，視力下降就會(huì )很明顯，也就看不見(jiàn)了。

 

　　5、一旦出現視網(wǎng)膜脫落該怎么辦呢？

 

　　魏勇主任醫師：視網(wǎng)膜脫落是由裂孔形成，封閉裂孔是 的辦法，也只有手術(shù)這個(gè) 的治療方案。

 

　　6、手術(shù)能治愈視網(wǎng)膜脫落嗎？

 

　　魏勇主任醫師：手術(shù)治愈率在95%以上。手術(shù)好的大夫或是病人配合好的話(huà)，早期治愈率可以達到99%，當然還要·看患者各方面的條件、因素。

 

　　7、視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后視力就完全恢復了嗎？

 

　　魏勇主任醫師：每個(gè)人的視力恢復不一樣，跟手術(shù)的病程時(shí)間、病變部位都有關(guān)系，比如病人的病情拖延時(shí)間比較久，比如視網(wǎng)膜脫落在水里泡得太久，它的感光細胞就會(huì )發(fā)生變質(zhì)，時(shí)間越久，變質(zhì)程度就越高，手術(shù)也越困難，風(fēng)險也會(huì )加大，最后視力的恢復也可能會(huì )差強人意。

 

　　8、視網(wǎng)膜可以更換嗎？

 

　　魏勇主任醫師：視網(wǎng)膜是一個(gè)神經(jīng)組織，神經(jīng)組織一旦損傷，就不可能再生，也不能更換。

 

　　9、視網(wǎng)膜脫落的手術(shù)方式有哪些

 

　　魏勇主任醫師：視網(wǎng)膜脫落有兩種手術(shù)方式：外路手術(shù)和內路手術(shù)。

 

　　外路手術(shù)：視網(wǎng)膜在眼球的內壁，手術(shù)是在眼球壁的外面去操作。

 

　　好處：眼球內干擾少、損傷小、并發(fā)癥也少。

 

　　內路手術(shù)：器械通過(guò)眼球壁的一個(gè)口，進(jìn)入到眼內操作把玻璃體切掉，然后把視網(wǎng)膜復位，再通過(guò)氣體或者硅油上浮特性來(lái)把裂孔頂住。

 

　　10、視網(wǎng)膜脫落手術(shù)難嗎

 

　　魏勇主任醫師：視網(wǎng)膜脫落手術(shù)在眼科里應該算最難的手術(shù)之一，首先難在觀(guān)察很困難，它在暗箱里，相當于我們要補一個(gè)球體的暗箱里的內層。手術(shù)前的定位很重要，一定要找到裂孔的位置，相當于涂一層膠水要把它涂在最準確的位置，否則，就會(huì )擴大創(chuàng )傷面積。另外，器械進(jìn)入也很容易造成損傷，需要帶導光進(jìn)去，否則看不見(jiàn)。眼球是一個(gè)閉合的容器，它還有一個(gè)頭是灌注的，水灌到里面，保持一個(gè)壓力，左手帶一個(gè)導光，所以醫生只有用一只手來(lái)進(jìn)行手術(shù)。手術(shù)一般是在顯微鏡下進(jìn)行操作，手術(shù)時(shí)間偏長(cháng)，也需要很安靜的環(huán)境，醫生差不多也是屏著(zhù)呼吸在操作。

 

　　11、可以預防視網(wǎng)膜脫落嗎？

 

　　魏勇主任醫師：定期檢查非常重要，中老年人、高度近視者每年都要檢查一次。