什么是調(diào)節(jié)？

 

　　如果把我們的眼睛比作一個(gè)照相機(jī)，那么調(diào)節(jié)就是一個(gè)對(duì)焦的過程。正常情況下，眼睛看遠(yuǎn)的時(shí)候，需要處于一個(gè)平光無度數(shù)的狀態(tài)（這可能和幾萬年前我們的老祖先經(jīng)常要狩獵和提防各種猛獸有關(guān)，需要一個(gè)很好的看遠(yuǎn)視力）；

 

　　而看中近距離時(shí)，眼睛需要發(fā)動(dòng)調(diào)節(jié)變成一個(gè)近視狀態(tài)。看的東西越近，眼睛需要變成近視的度數(shù)就越高。這個(gè)近視，叫做調(diào)節(jié)性近視，只是眼睛為了看清楚近的東西，暫時(shí)調(diào)節(jié)出來的。

 

　　所以，總結(jié)一下：調(diào)節(jié)就是一個(gè)讓眼睛近視化對(duì)焦的過程。

 

　　當(dāng)我們需要看清近處物體的時(shí)候，眼睛就發(fā)動(dòng)調(diào)節(jié)，并產(chǎn)生調(diào)節(jié)性近視；當(dāng)不需要看近了，調(diào)節(jié)就停止或取消了，調(diào)節(jié)性近視也就沒有了。

 

　　這個(gè)過程是可逆的，牢記這一點(diǎn)非常非常重要，因?yàn)楹秃竺娴纳⑼?yàn)光息息相關(guān)。

 

　　那么接下來我們?cè)賮碇v講調(diào)節(jié)在近視和遠(yuǎn)視的人群中是怎么運(yùn)作的。

 

　　人要看清楚遠(yuǎn)處的東西，眼睛必須處于一個(gè)平光無度數(shù)狀態(tài)。這個(gè)狀態(tài)不需要發(fā)動(dòng)調(diào)節(jié)，去產(chǎn)生什么近視。所以近視的人看遠(yuǎn)都是盡可能的放松、減少調(diào)節(jié)，以期達(dá)到平光的程度。

 

　　然而由于他們本身是近視，所以不管他們?nèi)绾畏潘烧{(diào)節(jié)，還是近視狀態(tài)，所以看遠(yuǎn)是看不清的。

 

　　遠(yuǎn)視的人群卻剛好相反，他們要看清遠(yuǎn)處的物體，首先要發(fā)動(dòng)調(diào)節(jié)，產(chǎn)生調(diào)節(jié)性近視，去抵消自己本身的遠(yuǎn)視，使眼睛處于平光狀態(tài)，這樣就可以看清楚遠(yuǎn)處的東西了。

 

　　在他們需要看近時(shí)，還需要付出更多的調(diào)節(jié)，讓自己的眼睛產(chǎn)生更多的調(diào)節(jié)性近視，從而看清楚近處的物體。

 

　　這么看起來，也許有些家長(zhǎng)會(huì)問：那還是遠(yuǎn)視好嘍？看遠(yuǎn)看近都能清楚，調(diào)節(jié)一下就好啦。

 

　　理論上講的確是這樣，但是實(shí)際上，人的調(diào)節(jié)能力是有限的，一般只有中低度的遠(yuǎn)視才能通過調(diào)節(jié)抵消至平光，所以那些不能通過調(diào)節(jié)來完全抵消的高度遠(yuǎn)視人群，會(huì)看遠(yuǎn)不清楚，看近更不清楚。（這也是中高度遠(yuǎn)視更容易引起弱視的原因，因?yàn)樗麄兏菀卓催h(yuǎn)看近都不清楚）。

 

　　此外，由于遠(yuǎn)視的人無論看遠(yuǎn)看近都要進(jìn)行調(diào)節(jié)，所以相比近視人群，遠(yuǎn)視的人群更容易出現(xiàn)視疲勞。而調(diào)節(jié)能力隨著年齡的增長(zhǎng)，是逐漸下降的，因此，遠(yuǎn)視的人比近視的人更早出現(xiàn)老花的癥狀。

 

　　那么，在清楚理解了調(diào)節(jié)的概念后，我們來進(jìn)入主題，談?wù)勆⑼?yàn)光。

 

　　散瞳驗(yàn)光醫(yī)學(xué)上叫：睫狀肌麻痹驗(yàn)光。它的原理就是通過滴特殊的藥水，麻痹睫狀肌，再進(jìn)行驗(yàn)光。因?yàn)槁楸越逘罴〉耐瑫r(shí)，還散大瞳孔，又俗稱“散瞳驗(yàn)光”。

 

　　睫狀肌是什么？為什么要麻痹睫狀肌呢？

 

　　睫狀肌就是實(shí)施“調(diào)節(jié)”的“muscle man”，和我們的調(diào)節(jié)息息相關(guān)，當(dāng)睫狀肌收縮的時(shí)候，我們?nèi)搜劬烷_始調(diào)節(jié)，進(jìn)入了一個(gè)近視化對(duì)焦的過程。

 

　　為什么兒童要做睫狀肌麻痹驗(yàn)光（散瞳驗(yàn)光）？

 

　　因?yàn)閮和难劬υ谡Ｇ闆r下是遠(yuǎn)視。如前所述，遠(yuǎn)視的人無論在看近還是看遠(yuǎn)都會(huì)處于一個(gè)調(diào)節(jié)狀態(tài)。現(xiàn)在手機(jī)Ipad等電子產(chǎn)品的流行，大大增加了兒童近距離用眼的時(shí)間，所以他們不但要發(fā)動(dòng)調(diào)節(jié)去抵消自己的遠(yuǎn)視用來看遠(yuǎn)，還要再長(zhǎng)時(shí)間付出額外的調(diào)節(jié)去看近處，可想而知，孩子們眼睛里的睫狀肌是有多辛苦!

 

　　我們知道，當(dāng)一個(gè)彈簧被超長(zhǎng)時(shí)間按壓后，松手了會(huì)很難馬上彈回來。同理，當(dāng)睫狀肌長(zhǎng)時(shí)間超負(fù)荷工作后，它們也很難放松下來，從而出現(xiàn)了一個(gè)調(diào)節(jié)過度甚至調(diào)節(jié)痙攣的狀態(tài)。

 

　　如果這個(gè)時(shí)候去驗(yàn)光，很有可能會(huì)把調(diào)節(jié)帶來的近視也一起測(cè)出來，那么兒童就會(huì)容易被誤診為近視（所謂的假性近視）。所以我們需要先用散瞳藥，麻倒睫狀肌，去掉調(diào)節(jié)性近視，再進(jìn)行驗(yàn)光檢查，這樣，才能得到真實(shí)客觀的驗(yàn)光結(jié)果。

 

　　舉例

 

　　例一：不散瞳驗(yàn)光是200度近視，散瞳驗(yàn)光后是100度近視

 

　　那么這個(gè)時(shí)候調(diào)節(jié)產(chǎn)生的近視就是100度，該病人真實(shí)的度數(shù)是100度近視。

 

　　例二：不散瞳驗(yàn)光是50度近視，散瞳驗(yàn)光后是100度遠(yuǎn)視

 

　　那么這個(gè)時(shí)候調(diào)節(jié)產(chǎn)生的近視就是150度，該病人真實(shí)度數(shù)是100度遠(yuǎn)視。

 

　　好了，到這里我想各位家長(zhǎng)已經(jīng)明白我們?yōu)槭裁匆錾⑼?yàn)光了吧？沒錯(cuò)，簡(jiǎn)而言之就是通過散瞳，盡可能把調(diào)節(jié)產(chǎn)生的近視去掉，從而得出一個(gè)客觀真實(shí)的度數(shù)。