每到暑假各個(gè)醫院的眼科幾乎都爆滿(mǎn)，很多小朋友們都趁著(zhù)暑假是來(lái)醫院看是否有近視或者近視度數是否加深的，大部分孩子屈光不正檢查時(shí)是需要用散瞳藥進(jìn)行散瞳驗光檢查的，那么問(wèn)題來(lái)了……幾乎眼科門(mén)診的醫生都會(huì )被問(wèn)到這些問(wèn)題：

 

　　“醫生，我孩子為什么要散瞳驗光？”

 

　　“醫生，散瞳驗光對孩子的眼睛是不是不好呀？”

 

　　“醫生，散瞳以后都要注意什么呀，什么時(shí)候復查啊？”

 

　　我們要先知道散瞳是為了什么？

 

　　如果把我們的眼睛比作一個(gè)照相機，那么調節就是一個(gè)對焦的過(guò)程。正常情況下，眼睛看遠的時(shí)候，需要處于一個(gè)無(wú)度數的放松狀態(tài)，而看中近距離時(shí)，眼睛需要發(fā)動(dòng)調節變成一個(gè)近視狀態(tài)。這個(gè)近視，叫做調節性近視（也就是假性近視），是眼睛為了看清楚近的東西，暫時(shí)調節出來(lái)的。青少年眼睛的調節能力較強，驗光時(shí)如果不散大瞳孔，不能把調節性近視排除，從而影響結果的準確性。

 

　　使用散瞳藥物能夠使眼睛睫狀肌完全麻痹，從而使眼睛暫時(shí)失去調節功能，散大瞳孔，去掉調節性近視，得到真實(shí)客觀(guān)的驗光結果。

 

　　多大的孩子驗光時(shí)需要散瞳？每次驗光檢查都需要散瞳嗎？

 

　　16歲以下，初次驗光的兒童必須散瞳后驗光，因為很可能存在假性近視，需要散瞳驗光確定是否為假性近視。

 

　　患有遠視的兒童在配鏡前也要散瞳后驗光，不經(jīng)過(guò)散瞳檢查直接驗光配鏡，很難測定真正的遠視度數。

 

　　散瞳藥都有哪些？怎么使用？

 

　　兒童年齡超過(guò)12歲，可以選用快速散瞳藥，如復方托吡卡胺滴眼液，一次1滴，間隔5分鐘，一共4次。第四次滴眼后20min檢查，滴眼期間盡量閉眼。

 

　　小于12歲的兒童，由于其調節能力過(guò)強，需要完全麻痹睫狀肌，散瞳時(shí)建議選擇慢散瞳藥，如阿托品眼膏，每天早、中、晚各一次，每次1滴，雙眼用藥，點(diǎn)完后按壓鼻根部5min，連用三天，第四天檢查。三周后瞳孔恢復，再行復驗檢查。

 

　　用藥期間有哪些注意事項呢？

 

　　散瞳期間會(huì )有怕光、看近不清楚，均屬正常現象，不建議近距離用眼。

 

　　散瞳期間避免強光刺激，尤其避免強的太陽(yáng)光刺激，戶(hù)外活動(dòng)帶遮沿帽或太陽(yáng)鏡。

 

　　使用阿托品散瞳后如出現顏面潮紅、口渴現象，一般無(wú)需特別處理，喝點(diǎn)水，休息片刻，多會(huì )很快恢復。少數出現發(fā)熱、發(fā)癢、紅腫、眼瞼水腫等癥狀可能為阿托品不良反應，請立即咨詢(xún)眼科醫生或藥師。復方托吡卡胺散瞳后4至6小時(shí)恢復到滴藥前水平，阿托品散瞳后大約三周瞳孔恢復到滴眼前水平。

 

　　是否所有孩子都適合散瞳驗光呢？

 

　　并不是每一個(gè)孩子都適合做散瞳驗光，有些疾病比如：閉角型青光眼、膽堿能受體拮抗劑過(guò)敏者是禁忌使用散瞳藥的。

 

　　而根據不同年齡段、不同眼病需要使用的散瞳藥也是不同的，應當先帶孩子來(lái)眼科門(mén)診根據醫生評估后再選擇散瞳與否或使用哪種散瞳藥。

 

　　什么時(shí)候復查？什么時(shí)候配鏡？

 

　　雖然散瞳后的屈光度數是一個(gè)相對客觀(guān)真實(shí)的度數，但是它不一定是適合眼鏡處方的度數。所以，我們一般需要在散瞳驗光結束、待散瞳藥藥效退干凈后（一般使用復方托吡卡胺滴眼液的病人在第2天，而使用阿托品散瞳的病人需要在3周后），再做一次驗光，并綜合考慮兩次驗光的結果后給出適合的眼鏡處方。