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眼眶骨折要怎么治療？

時(shí)間：2022-01-13 11:27來(lái)源：未知編輯：cyx瀏覽：

【文章導讀】眼眶對眼球起到保護作用，眼眶或眼眶周?chē)趋涝馐芡饬Υ驌簦沙霈F眼眶骨折。眼眶骨折是常見(jiàn)的顱頜面損傷類(lèi)型之一，可單獨發(fā)生，也可與顱面其他骨折聯(lián)合發(fā)生。眼眶是容納眼球

　　眼眶對眼球起到保護作用，眼眶或眼眶周?chē)趋涝馐芡饬Υ驌簦沙霈F眼眶骨折。眼眶骨折是常見(jiàn)的顱頜面損傷類(lèi)型之一，可單獨發(fā)生，也可與顱面其他骨折聯(lián)合發(fā)生。

　　眼眶是容納眼球的骨腔，近似四棱錐形，眶尖位于錐形的頂端。眼眶由上頜骨顴骨、篩骨等7塊骨構成。眶底主要由上頜骨、顴骨和腭骨構成。

眶內壁由前向后依次由上頜骨、淚骨、篩骨和蝶骨構成，主要結構為非常薄（0.2-0.4mm）的篩骨紙板。眶內壁解剖較為復雜。

眶底和眶內壁是骨折較常累及的部位。

　　骨折分類(lèi)

　　單純性眼眶：眶緣完整，僅眶壁發(fā)生骨折；非單純性眼眶骨折：眶緣、眶壁聯(lián)合骨折，多為顴骨復合體、鼻眶篩以及額骨骨折所合并的眼眶骨折。

　　骨折原因

　　單純性眼眶骨折主要為拳擊傷或摔傷，而大多數非單純眼眶骨折為交通事故傷。

　　骨折治療

　　如果臨床檢查和CT檢查發(fā)現存在導致眼球內陷及復視的危險因素時(shí)，應盡早手術(shù)。中國臨床醫學(xué)雜志編委、上海眼整形專(zhuān)家李仲群副教授擅長(cháng)復雜性眼眶骨折診治，目前長(cháng)期在廈門(mén)眼科中心出診。

　　在骨折早期可能會(huì )出現創(chuàng )傷性復視，如果CT檢查未發(fā)現軟組織及眼外肌嵌頓，眼外肌牽拉試驗陰性時(shí)，無(wú)需特別處理。如果復視癥狀明顯、眼球運動(dòng)受限、眼外肌牽拉試驗陽(yáng)性、CT檢查發(fā)現眼外肌及其周?chē)M織嵌頓，需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。

　　單純眶底或眶內壁骨折時(shí)，分別經(jīng)瞼緣下切口或瞼結膜切口和內眥旁切口入路，仔細探查眶壁骨折區域，將嵌頓于上頜竇和篩竇內的眶內容還納，然后充分暴露眶壁缺損區邊緣，特別是后界，用自體骨或骨代用品襯墊修補。

正常的眶底在球后呈拱形突向眶內，這種結構很難恢復，可以通過(guò)充填植入體進(jìn)行補償。