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  • 得了糖尿病視網(wǎng)膜病變怎么篩查和防治?

    時(shí)間:2021-12-02 10:17來(lái)源:廈門(mén)眼科中心編輯:huang瀏覽:

    【文章導讀】糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)是成人低視力和失明的主要原因。慢性高血糖不僅導致視網(wǎng)膜血管病變,同時(shí)也會(huì )導致視網(wǎng)膜神經(jīng)元損傷,兩者共同作用下致使視力下降。 什么是糖尿病視網(wǎng)膜

      糖尿病視網(wǎng)膜病變(DR)是成人低視力和失明的主要原因。慢性高血糖不僅導致視網(wǎng)膜血管病變,同時(shí)也會(huì )導致視網(wǎng)膜神經(jīng)元損傷,兩者共同作用下致使視力下降。
     
    糖尿病視網(wǎng)膜病變防治
    圖片來(lái)源:包圖網(wǎng)
     
      什么是糖尿病視網(wǎng)膜病變?
     
      糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見(jiàn)的微血管并發(fā)癥之一,是導致工作年齡段人群失明的主要原因。
     
      通常情況下早期眼部可以無(wú)自覺(jué)癥狀,隨著(zhù)病情的進(jìn)展可有不同程度的視力減退,眼前黑影飛舞(俗稱(chēng)飛蚊征),或視物變形,甚至失明。
     
      糖尿病視網(wǎng)膜病變的癥狀可能包括:
     
      1、視野中出現點(diǎn)狀、線(xiàn)狀或蛛絲狀等不同形態(tài)的漂浮物(稱(chēng)為飛蚊癥);
     
      2、視物模糊、視力從模糊到清晰,呈現周期性變化;
     
      3、視野中出現空白或黑色區域,夜視能力下降;
     
      4、看到的顏色出現褪色或不同。
     
      糖尿病視網(wǎng)膜病變在糖尿病人群中患病率達21~36%,其中嚴重影響視力的占6~13%。
     
      2型糖尿病患者中:
     
      15%的糖友在診斷時(shí)就出現了糖尿病視網(wǎng)膜病變;
     
      病程≥10年時(shí),55%的糖友有糖尿病視網(wǎng)膜病變;
     
      病程≥15年時(shí),70%的糖友有糖尿病視網(wǎng)膜病變!
     
      1型糖友的糖尿病視網(wǎng)膜病變患病率高于2型糖友;
     
      2型糖友中需要胰島素治療的患病率高于不需要胰島素治療的糖友。
     
      有研究發(fā)現,僅降糖、降壓和調脂治療,并不能完全阻止視網(wǎng)膜病變的發(fā)生、發(fā)展。有51%的患者糖尿病視網(wǎng)膜病變仍在持續進(jìn)展,那糖尿病視網(wǎng)膜病變該怎樣預防......
     
      如何預防糖尿病視網(wǎng)膜病變?
     
      1.嚴格控制血糖,可以防止眼底血管進(jìn)一步受到損害。盡可能通過(guò)飲食控制或聯(lián)合降糖藥物將血糖控制在正常范圍。
     
      總體血糖水平相當的情況下,血糖波動(dòng)比較大糖尿病視網(wǎng)膜病變容易加重,因此維持一個(gè)穩定的正常血糖水平是非常重要的。
     
      2.控制血壓,高血壓可加重眼底血管病變,具有顯著(zhù)增加眼底出血的可能性。患者必須把血壓控制在130/85 mmHg以下。
     
      3.外出要做好防護,日光強烈時(shí),應配戴防護鏡,避免較長(cháng)時(shí)間暴露于強光照射環(huán)境,防止引起日照性視網(wǎng)膜炎。冬季室外活動(dòng)也要注意眼睛的防護,避免雪地的紫外線(xiàn)損害視網(wǎng)膜,導致所謂的“雪盲”。
     
      4.平時(shí)注意用眼衛生,避免熬夜及長(cháng)時(shí)間的近距離用眼。
     
      5.定期做眼底檢查,糖尿病患者需定期做眼底檢查,監測眼壓。早診斷早治療,有助于病情的控制。
     
      糖尿病患者應每年做1次眼底檢查;輕中度糖尿病視網(wǎng)膜病變的病人每6個(gè)月復查一次;增生期糖尿病視網(wǎng)膜病變的病人,進(jìn)行治療的同時(shí),至少每3個(gè)月復查一次眼底。
     
      預防勝于治療,糖尿病視網(wǎng)膜病變并不可怕,但一定要在控制血糖的同時(shí),定期到醫院眼科進(jìn)行眼底檢查,及早發(fā)現并積極治療,從而可以大程度降低視力損害。

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