青光眼作為不可逆的致盲性眼病,治療的核心目標是控制眼壓、保護視神經(jīng),延緩視力下降。目前,臨床治療手段已形成 “藥物 - 激光 - 手術(shù)” 的階梯式方案,需根據(jù)患者病情、眼壓水平及眼部條件個性化選擇。
藥物治療是青光眼的一線方案,主要通過滴眼液降低眼壓。常用藥物分為四類:β 受體阻滯劑可減少房水生成,適合大多數(shù)開角型青光眼患者;前列腺素類藥物能促進房水排出,降壓效果持久且每日僅需使用一次;α 受體激動劑兼具減少房水生成與促進排出的作用,適合合并干眼癥的患者;碳酸酐酶抑制劑則適用于對其他藥物不耐受的人群。使用時需嚴格遵醫(yī)囑,避免擅自停藥或調(diào)整劑量,以防眼壓反彈。
激光治療是藥物效果不佳時的重要補充。開角型青光眼常用選擇性激光小梁成形術(shù),通過激光能量改善小梁網(wǎng)排水功能,操作便捷且創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復快,部分患者可長期維持眼壓穩(wěn)定;閉角型青光眼則需先進行激光周邊虹膜切除術(shù),在虹膜上打孔引流房水,預防急性發(fā)作,為后續(xù)治療創(chuàng)造條件。
手術(shù)治療適用于藥物與激光治療無效,或病情進展較快的患者。傳統(tǒng)小梁切除術(shù)通過建立人工房水通道降低眼壓,是臨床應(yīng)用最廣的術(shù)式;近年來,微創(chuàng)青光眼手術(shù)(如iStent植入術(shù))因創(chuàng)傷更小、恢復更快,逐漸成為輕中度患者的優(yōu)選。術(shù)后需定期復查眼壓與眼底,避免感染、濾過泡瘢痕化等并發(fā)癥。此外,青光眼治療需長期堅持,患者還應(yīng)注意調(diào)整生活習慣,如避免長時間低頭、控制情緒波動,同時定期監(jiān)測視野變化,以便醫(yī)生及時調(diào)整治療方案,最大程度守護剩余視力。
作為廈門眼科中心的重點科室之一,多年來,在學科帶頭人王玉宏主任帶領(lǐng)下,擁有實力雄厚、梯隊完整的人才團隊??剖壹夹g(shù)水平與國際同步,致力于各種常規(guī)及疑難青光眼的診斷治療,既能開展各類傳統(tǒng)青光眼手術(shù),更熟練掌握國際先進微創(chuàng) / 無創(chuàng)術(shù)式,如:360°粘小管相關(guān)手術(shù)(GATT/ABiC/MAT/CP)、KDB刀小梁切除術(shù)、內(nèi)窺鏡手術(shù)、微脈沖、XEN、小梁網(wǎng)微支架iStent inject W植入術(shù)等術(shù)式等;配備全球領(lǐng)先的診療設(shè)備與完善隨訪系統(tǒng)。同時也是“國家眼部疾病臨床醫(yī)學研究中心青光眼分中心”及“青光眼規(guī)范化診療中心建設(shè)單位”,同時承擔多項國家級、省級、市級科研課題,持續(xù)引領(lǐng)技術(shù)革新。
科室還每年走進社區(qū)常態(tài)化開展眼健康義診;在福建省率先成立青光眼俱樂部,持續(xù)普及 “早查早治” 理念;更聯(lián)動公益項目,為經(jīng)濟困難患者精準提供手術(shù)補助,從預防篩查、診療救助到健康科普構(gòu)建全周期眼健康守護網(wǎng),贏得患者與同行的廣泛認可,成為百姓信賴的青光眼診療標桿。